Presidenza del Consiglio dei Ministri
Commissione per le Adozioni Internazionali                                                          Istituto degli Innocenti di Firenze

Anno 2006-2007
Progetto formativo nazionale-interregionale per l’adozione internazionale: 
Il post-adozione fra progettazione ed azione

INTERVENTO della REGIONE  SICILIA
Dott.ssa Grazia Genduso*

Contesto dell’esperienza 
Le procedure a carico degli operatori dei servizi territoriali inerenti l’Adozione internazionale in Sicilia sono state definite attraverso l’emanazione delle seguenti n.3 direttive: 
- La Direttiva Interassessoriale Famiglia-Sanità nn 1274/905 del Giugno 2000 che ha individuato gli operatori facenti parte delle équipe adozioni e stabilito una differenziazione fra competenze sociali a carico degli assistenti sociali dei Comuni, e competenze psicologiche attribuite agli psicologi delle Aziende USL (che in Sicilia effettuano prestazioni di tipo sanitario) anticipando il tema dell’integrazione socio-sanitaria successivamente definito dalla 328.
- La Direttiva Interassessoriale Famiglia-Sanità nn 2763/709 del Luglio 2002 di integrazione alla direttiva giugno 2000 che ha definito le competenze degli operatori nell’ambito della valutazione e proposto un  modello di Protocollo d’Intesa fra i Servizi territoriali, oltre ad istituire il  Nucleo Operativo Regionale, un organismo tecnico di supporto a Comuni e Aziende USL per la stipula dei protocolli d’intesa e più in generale per i rapporti fra le istituzioni.
 -  La Direttiva Interassessoriale Famiglia-Sanità nn 578/2643 del Luglio 2004 che ha fornito indicazioni per l’ omologazione delle procedure di informazione/formazione per le aspiranti coppie adottive e per  l’ omologazione delle procedure di valutazione attraverso la proposta di uno Schema di relazione. La circolare inoltre  contiene indicazioni utili all’organizzazione dei servizi per il post adozione in quanto prevede una differenziazione dei compiti fra gli operatori: viene infatti suggerito che ad occuparsi della informazione/formazione delle aspiranti coppie adottive e della presa in carico nel post adozione siano operatori diversi da quelli che effettuano le procedure di valutazione. 

Inoltre nel 2001 è stato istituito un Coordinamento Regionale per le Adozioni Internazionali attraverso un Protocollo d’Intesa Regionale fra Assessorato Famiglia, Assessorato Sanità, Tribunali per i Minorenni Siciliani, Enti Autorizzati. Il protocollo è stato Revisionato nel 2004 con l’ inserimento del M.I.U.R ed ha tracciato le linee di indirizzo per il post adozione con l’assunzione di compiti specifici da parte di tutti gli attori:

1.	il MIUR si è impegnato a formare gli insegnanti sulle problematiche dell’inserimento scolastico dei bambini adottati ed a individuare insegnanti referenti che curino i necessari collegamenti con le èquipe adozioni, per predisporre piani di intervento educativo-didattici personalizzati, finalizzati all’integrazione dei minori. 

2.	Gli Enti Autorizzati si sono impegnati a mantenere ad adozione avvenuta uno scambio di informazioni con i servizi territoriali ed a segnalare ai Tribunali ed ai Servizi le eventuali difficoltà nell’inserimento dei minori stranieri adottati, suggerendo i possibili interventi.

* Responsabile Servizio 13° ”Promozione e Tutela della condizione minorile e Giovanile”  Assessorato Regionale della Famiglia, delle politiche sociali e delle Autonomie Locali

3.	I Comuni si sono impegnati ad attivarsi per la costituzione di gruppi di auto aiuto per famiglie adottive 

4.	Le Az. USL  si sono impegnate ad attivarsi per la realizzazione di iniziative volte all’assistenza sanitaria ai nuclei adottivi, fra cui i gruppi clinici di sostegno.

Inoltre nel Marzo 2004 col D.A. 833 l’Assessorato alla famiglia ha decretato il parziale rimborso delle spese sostenute dalle famiglie che hanno adottato minori all’estero ed i criteri per l’accesso ai benefici.
Infine, la Regione Sicilia ha dato vita ad un progetto denominato “Modello Sicilia”
finalizzato alla realizzazione di procedure omologate ed informatizzate per la stesura della relazione psico-sociale. Del progetto, che ha ricevuto numerosi riconoscimenti e premi sia nazionali che internazionali, sono Partner la Regione Siciliana – Assessorato alla Famiglia, il Ministero di Grazia e Giustizia e la Finconcept, società che ha curato la realizzazione della piattaforma di collegamento e delle procedure informatizzate.
Il Modello Sicilia attraverso un accesso “internet” protetto consente dal 2005, nel completo rispetto della privacy:
1.	 La trasmissione di pratiche contenenti dati personali sensibili;
2.	La registrazione dei colloqui e la stesura della relazione psico-sociale secondo uno schema omologato;
3.	La trascrizione e l’archiviazione della relazione;
4.	L’invio della relazione al T.M..
Il Modello Sicilia è attualmente operativo nella città di Palermo per la fase della Valutazione delle aspiranti coppie adottive.
La sua estensione al post adozione consentirà a Enti Autorizzati, Servizi Sociali, Psicologi delle AUSL e Tribunali, di inserire in qualsiasi momento dati, informazioni e relazioni psico-sociali sui minori stranieri adottati, al fine di realizzare un monitoraggio delle singole realtà.

I Servizi attivati in Sicilia per il Post Adozione
          Allo stato attuale in Sicilia esiste un unico centro istituito appositamente, nel 2004, per effettuare la formazione delle coppie aspiranti all’adozione e per il post adozione: il Centro Adozioni del Servizio di Psicologia della AUSL 6 di Palermo, di cui è Responsabile la Dott.ssa Daniela Randazzo.
La scelta di creare un apposito servizio per queste attività è nata sia perché il carico di lavoro che investe gli psicologi dei Consultori di Palermo non consente loro di dedicarsi compiutamente anche alla formazione delle coppie ed al post adozione, sia dalla convinzione che queste due attività necessitano dell’acquisizione di competenze specialistiche.  
Il personale del Centro Adozioni dell’AUSL di Palermo è composto da 4 psicologi, di cui due a tempo parziale.

I compiti del Centro sono:
1. Formazione delle coppie aspiranti all’adozione (Palermo e Provincia) in collaborazione con Servizi Sociali ed Enti Autorizzati, attraverso gruppi a cadenza mensile; 
2. Supporto alle coppie ed ai minori nella fase dell’abbinamento in adozione nazionale su incarico dei Tribunali per i Minorenni;
3. Presa in carico dei nuclei adottivi su invio del Tribunale per i Minorenni, degli Enti Autorizzati e altri Servizi o a seguito di richiesta spontanea;
4. Valutazione psicodiagnostica di minori in condizione di adozione; 
5. Gruppi clinici di sostegno alla genitorialità adottiva;
6. Indagini psicologiche su richiesta della Prefettura di Palermo per l’assunzione di un nome diverso da quello originario di minori adottati;
7. Attività di rete con i servizi aziendali e con Enti ed Istituzioni coinvolti nell’iter adottivo e post adottivo;
8. Sostegno alla cultura dell’adozione ed all’inserimento di minori di diversa etnia nelle istituzioni scolastiche attraverso l’offerta di formazione ai docenti referenti per le adozioni previsti nel Protocollo d’Intesa regionale, nonché attraverso interventi sui singoli casi;
9. Attività di formazione permanente, coordinamento, supporto e supervisione per gli psicologi territoriali che operano presso i Consultori Familiari relativamente all’ attività di valutazione delle coppie aspiranti all’adozione.

Il Centro prende in carico i nuclei adottivi per supporto psicologico spesso a distanza di parecchi anni dall’ingresso del minore in Italia: i casi inviati infatti, dato il numero esiguo di operatori, sono quelli in cui si evince una difficoltà di inserimento o si profila il rischio di una restituzione del minore, quelle cioè che gli operatori definiscono “adozioni scoppiate”. Altri invii giungono al Centro Adozioni da altri servizi della AUSL (Neuro-Psichiatria Infantile e Consultori) e dai Servizi Sociali. Viene presa in carico anche l’utenza spontanea (che è solitamente venuta a conoscenza dell’esistenza del Centro da articoli giornalistici in quanto poche delle circa 500 coppie che a partire dal 2004 hanno effettuato la formazione presso il Centro hanno già adottato un minore).
 I minori presi in carico, se opportuno, vengono sottoposti a valutazione psicodiagnostica. Gli operatori non hanno proceduto ad oggi alla costituzione di gruppi di sostegno della genitorialità adottiva in quanto il personale del Centro è stato impegnato in casi la cui complessità ha richiesto che i nuclei venissero supportati singolarmente; la costituzione di gruppi di sostegno rientra comunque fra le progettualità del Centro. 
A titolo esemplificativo i dati del Centro per il 2005 sono:
•	Corsi di Formazione per 85 coppie  aspiranti all’adozione (Palermo e Provincia);
•	Consulenza a n. 27 coppie in fase pre-adottiva;
•	Supporto e Presa in carico psicoterapeutica di 18 nuclei adottivi (compreso supporto all’inserimento Scolastico);
•	Procedure di “Cambio Nome” per 16 minori adottati (Prefettura)			
•	Giornata di studio con n. 50 insegnanti Referenti sull’inserimento scolastico dei minori stranieri adottati, in collaborazione con il MIUR

I risultati ottenuti dagli interventi effettuati sono sinora positivi: si è assistito infatti generalmente ad un recupero delle “crisi” ed al rientro in famiglia anche di minori che erano stati temporaneamente allontanati dai genitori (con provvedimento del Tribunale per i minorenni). 

Punti di forza e limiti dell’esperienza
          Punto di forza dell’esperienza è stato prima di tutto il contatto diretto ed i rapporti di collaborazione costruiti dagli operatori con il Tribunale per i Minorenni. La formazione del personale ha inoltre avuto un ruolo significativo in quanto la responsabile del Centro ha effettuato il percorso promosso dalla Commissione Adozioni presso l’Istituto Innocenti e tutte e quattro le Psicologhe del Centro negli ultimi due anni hanno avuto la possibilità di effettuare un percorso formativo sugli esiti post traumatici (con la dott.ssa Malacrea del Centro TIAMA) per meglio rispondere alle esigenze terapeutiche di molti dei casi trattati.
Altro punto di forza va identificato nel costante incremento delle richieste da parte dell’utenza tanto di formazione che di presa in carico e supporto nel post adozione.
I limiti dell’esperienza sono legati all’impossibilità di seguire tutte le adozioni sin dall’ingresso del minore in Italia a causa da un lato della mancanza di normativa specifica che consenta la segnalazione al Centro e dall’altro dell’esiguità del personale; costituisce un limite dell’esperienza inoltre la non costituzione dei gruppi clinici di supporto a causa dell’alta problematicità della casistica trattata.

Altre esperienze di intervento nel post adozione realizzate
          Il  Servizio Adozioni del Comune di Palermo (le cui attività si integrano con quelle del Centro dell’AUSL 6) opera con Assistenti Sociali che si alternano nell’effettuare il percorso informativo, la valutazione e la presa in carico dei nuclei adottivi, che avviene prevalentemente nell’anno successivo all’ingresso in Italia. 
Promuove un ciclo di incontri “GENITORI  A CONFRONTO” al fine di offrire alle coppie adottive uno spazio per condividere la propria esperienza.
Ogni gruppo, aperto ad un numero massimo di 6 coppie, viene condotto da 2 operatori con la funzione di facilitatori della comunicazione. 
La cadenza è mensile.

Oltre ai due Servizi attivati a Palermo, anche la maggior parte delle città siciliane si sono attrezzate per fornire un supporto alle famiglie nel post adozione, solitamente attraverso gli stessi operatori impegnati nella fase della informazione/formazione e valutazione delle coppie. 
Alcune realtà, come il Servizio di Psicologia dell’AUSL di Messina, si sono di recente attivate anche per l’elaborazione di progetti di intervento specifici per il post adozione, progetti interessanti che potranno però decollare solo grazie a finanziamenti che consentano di usufruire del supporto del privato sociale. 
Come probabilmente altre Regioni d’Italia, la Sicilia soffre infatti di una carenza negli organici degli operatori socio-sanitari, ma, più di altre Regioni, deve far fronte prioritariamente con gli operatori delle  istituzioni ad una consistente richiesta di intervento legata a sacche di povertà ed emarginazione sociale.